The prevalence of minor heart anomalies and characteristics of intracardiac hemodynamics in patients with connective tissue dysplasia according to tissue Doppler imaging

Introduction and aim. Minor heart anomalies (MHA) are the visceral form of connective tissue dysplasia (CTD) that lead to a deterioration in both systolic and diastolic function of the left ventricle (LV). Information about functional state of the myocardium of the right ventricle (RV) of patients with MHA is not available widely. The aim of the study is to evaluate the frequency of occurrence of different types of MHA and features of intracardiac hemodynamic using Tissue Doppler (TD) examination of patients with CTD. Materials and methods. Total were surveyed 1240 people, of which were selected 67 patients with SHD and control group of 27 healthy persons (average age 30.1±4.0 years). Evaluation of systolic and diastolic function of LV and RV was carried out based on results of pulse-wave tissue Doppler of lateral and medial parts of the mitral fibrous annulus (MFAlat, MFFm) and tricuspid fibrous annulus (TEA), including the calculation of the index Tei. Results and discussion. The incidence of SHD was 23 %. Patients of first and second groups both have significantly higher Tei index MFAlat, MFFm and TFA, and at the same time the maximum values of Tei index were observed of patients with multiple MHA (0.50±0.09; 0.56±0.08; 0.49±0.10 standard units respectively). Conclusions. Evaluation of central hemodynamics using TD is very useful to identify disorders of myocardial performance of both the left and right ventricle. Increased Tei index is an early marker of diastolic dysfunction of both ventricles.

малые аномалии сердца, импульсно-волновая тканевая допплерография фиброзных колец атриовентрикулярных клапанов, диастолическая дисфункция левого и правого желудочка, индекс Tei, minor heart anomalies, pulse-wave tissue Doppler of fibrous of atrioventricular valves, diastolic dysfunction of the left and right ventricular, Tei index

1. Алехин М. Н. Возможности практического использования тканевого допплера. Лекция 2: Тканевой допплер фиброзных колец атриовентрикулярных клапанов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. № 4. С. 112-118.

2. Барт Б. Я., Алехин М. И., Ларина В. И., Барт Ю. В. Tei-индекс как один из интегральных показателей функционального состояния левого желудочка при хронической сердечной недостаточности // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. Т. 4. № 4. С. 32.

3. Земцовский Э. В. Пролапс митрального клапана. СПб.: Знание, 2010.

4. Земцовский Э. В., Малев Э. Б. Малые аномалии сердца: попытка ревизии рабочей классификации с позиций кардиолога-клинициста // Бюлл. Федерального центра сердца, крови и эндокринол. им. В. А. Алмазова. 2011. № 4. С. 67-73.

5. Наследственные нарушения соединительной ткани в кардиологии. Диагностика и лечение. Российские рекомендации (Первый пересмотр) / Всеросс. науч. об-во кардиол. Секция дисплазии соединительной ткани // Росс. кардиолог. журн. 2013. № 1 (99). Прил. 1. С. 1-32.

6. Райдинг Э. Эхокардиография: практ. рук-во / пер. с англ. М.: МЕДпресс-информ, 2010.

7. Ремоделирование миокарда и диастолическая дисфункция левого желудочка при пролапсе митрального клапана / Э. Б. Малев, А. Р. Пшепий, Л. В. Васина [и др.] // Росс. кардиолог. журн. 2013. №2 (100). С. 12-17.

8. Рыбакова М. К., Алехин М. Н, Митьков В. В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография. 2-е изд., испр. и доп. М.: Видар-М, 2008.

9. Систолическая и диастолическая функция левого желудочка при пролапсе митрального клапана / Э. Б. Малев, С. В. Реева, Е. В. Тимофеев [и др.] // Сердечная недостаточность. 2012. Т. 13. № 1 (69). С. 26-31.

10. Ткаченко С. Б., Берестень Н. Ф. Тканевое допплеровское исследование миокарда. М.: Реал Тайм, 2006.

11. Bhat Р. К., Khan I., Finkelhor R. S. et al. Right ventricular myocardial performance index derivedfrom tissue Doppler echocardiography is useful in differentiating apical ballooning syndrome from cardiomyopathy due to left anterior descending coronary artery disease // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2014. Vol. 27. № 1. P. 101-116.

12. Garg R., Khaja A., Madsen R. et al. Observer variation in the echocardiographic measurement of maximum atrial septal excursion: a comparison of M-mode with two-dimensional or transesophageal echocardiography // Echocardiography. 2009. Vol. 26. № 10. P. 1122-1126.

13. Ghosh S., Ghosh A. K., Ghosh S. K. Patent foramen ovale and atrial septal aneurysm in cryptogenic stroke // Postgrad. Med. J. 2007. Vol. 83. № 977. P. 173-177.

14. Hashemi N., Samad B. A., Hedman A. et al. Feasibility of myocardial performance index for evaluation of left ventricular function during dobutamine stress echocardiography before and after coronary artery bypass grafting // Echocardiography. 2014. Vol. 31. № 8. P. 989-95.

15. Hilde J. M, Skjorten I., Grotta O. J. et al. Right ventricular dysfunction and remodeling in chronic obstructive pulmonary disease without pulmonary hypertension // J. Am. Coll. Cardiol. 2013. Vol. 62. № 12. P. 1103-1111.

16. Lang R. M, Bierig M., Devereux R. B. et al. American Society of Echocardiography’s Nomenclature and Standards Committee; Task Force on Chamber Quantification; American College of Cardiology Echocardiography Committee; American Heart Association; European Association of Echocardiography, European Society of Recommendations for chamber quantification // Eur. J. Echocardiogr. 2006. Vol. 7. № 2. P. 79-108.

17. Mattioli A. V., Bonetti L., Aquilina M. et al. The association between atrial septal aneurysm and mitral valve prolapse in patients with recent stroke and normal carotid arteries // Ital. Heart J. 2003. Vol. 4. № 9. P. 602-606.

18. Stoylen A., Wisloff U., Slordahl S. Left ventricular mechanics during exercise: a Doppler and tissue Doppler study // Eur. J. Echocardiogr. 2003. Vol. 4. № 4. P. 286-291.

19. Tei C., Nishimura R. A., Seward J. B., Tajik A. J. Noninvasive Doppler-derived myocardial performance index: correlation with simultaneous measurements of cardiac catheterization measurements // J. Am. Soc. Echocardiogr. 1997. Vol. 10. № 2. P. 169-178.