Микроваскулярная дисфункция миокарда у больных с ишемической болезнью сердца и способы ее коррекции
Аннотация
Современные успехи медикаментозного и хирургического лечения ишемической болезни сердца, к сожалению, не решат всего арсенала проблем, связанных с нарушением микроциркуляторной перфузии миокарда. Предложенные методы воздействия на микроваскулярную дисфункцию ишемизированного миокарда, к которым, в том числе, относятся клеточная кардиомиопластика и лазерная тунелизация миокарда, оказывают относительно непродолжительный позитивный эффект. Для более успешного применения этих современных подходов существенную роль играет повышение компенсаторно-репаративных возможностей у этих больных. Положительный результат лечения в таком случае может быть достигнут применением пред- и послеоперационной иммунокоррекции, поскольку все эти процессы носят иммунообусловленный характер.
Об авторах
С. И. Андриевских
Федеральное государственное бюджетной учреждение «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
анд. мед. наук, зав. кардиохирургическим отделением
Россия
анд. мед. наук, зав. кардиохирургическим отделением
Г. Г. Хубулава
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военномедицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Россия
академик РАН, д-р мед. наук, профессор, полковник медицинской службы, начальник 1-й кафедры хирургии усовершенствования врачей имени академика П. А. Куприянова
Россия
академик РАН, д-р мед. наук, профессор, полковник медицинской службы, начальник 1-й кафедры хирургии усовершенствования врачей имени академика П. А. Куприянова
Список литературы
1. Вишневский А. Г., Андреев Е. М., Тимонин С. А. Смертность от болезней системы кровообращения и продолжительность жизни в России // Демограф. обозрение. – 2016. – Т. 3, № 1. – С. 6–34.
2. Чазова И. Е., Мычка В. Б. Метаболический синдром. – М.: Медиа Медика, 2008. – 324 с.
3. Murthy V, Naya M, Taqueti V et al. Effects of gender on coronary microvascular dysfunction and cardiac outcomes. Circulation. 2014;129:2518–2527. Doi: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.113.008507.
4. Беришвили И. И. Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация. Вторая жизнь: в 2 т. – М.: ГЕОС, 2016.
5. Kern MJ, Lerman A, Bech J-W et al. Physiological assessment of coronary artery disease in the cardiac catheterization laboratory: a scientific statement from the American Heart Association Committee on diagnostic and interventional cardiac catheterization, council on clinical cardiology. Circulation. 2006;114:1321¬– 1341. Doi: 10.1161/ CIRCULATIONAHA. 106.177276.
6. Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю., Агеев Ф. Е. Эндотелиальная дисфункция при сердечной недостаточности: возможности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента // Кардиология. – 2001. – № 5. – C. 100–104.
7. Бокерия Л. А, Бокерия О. Л, Донаканян С. А. и др. Состояние NO-зависимой аутоарегуляции тканевого кровотока после интервенционного и хирургического лечения идиопатической формы фибрилляции предсердий // Анналы аритмологии. – 2013. – № 3. – С. 136–143.
8. Marzilli M. Coronary microcirculation: the new frontier in coronary artery disease. Heart Metab. 2008;38:23–25.
9. Muller-Delp JM. The coronary microcirculation in health and disease. ISRN Physiol. 2013; Article ID: 238979:24. Doi: 10.1155/2013/238979.
10. Li T, Vabadarajan P, Rechenmacher S et al. Abstract 1206: Survival patterns in patients with coronary microvascular dysfunction. Circulation. 2008;118:10085–1086.
11. Kranenburg van M, Margo M, Thiele H et al. Prognostic value of microvascular obstruction and infarct size, as measured by CMR in STEMI patients. JACC Cardiovasc. Imaging. 2014 Sep;7(9):930–939. Doi: 10.1016/j.jcmg.2014.05.010.
12. Pepine CJ, Anderson RD, Sharaf BL et al. Coronary microvascular reactivity to adenosine predicts adverse outcome in women evaluated for suspected ischemia results from the National Herat, Lung and Blood Institute WISE (Women’s Ischemia Syndrome Evaluation) study. J. Am. Coll. Cardiol. 2010;55:2825–2832. Doi: 10.1016/j.jacc.2010.01.054.
13. Беришвили И. И., Игнатьева Ю. В., Семенов М. Х. и др. Влияет ли трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация на результаты операций у больных ишемической болезнью сердца с диффузным атеросклеротическим поражением коронарных артерий? // Бюл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. – 2013. – Т. 14, № 6. – С. 52–61.
14. Briones E, Lacalle JR, Marin-Leon I, Rueda JR. Transmyocardial laser revascularization versus medical therapy for refractory angina. Cochrane Database Syst. Rev. 2015;2:CD003712. Doi: 10.1002/14651858.cd003712.pub3.
15. Чернявский А. М., Фомичев А. В., Чернявскии М. A. и др. Сравнительная характеристика эффективности методов непрямой реваскуляризации миокарда в хирургии ишемической болезни сердца // Патология кровообращения и кардиохир. – 2013. – Т. 17, № 1. – С. 15–20. Doi: 1681-3472-2013-1-15-20.
16. Хубулава Г. Г., Козлов К. Л., Кравчук В. Н. и др. Направления клеточной терапии в лечении сердечной недостаточности // Вестн. Рос. военно-мед. акад. – 2016. – № 2 (54). – С. 223–229.
17. Андриевских И. А., Лукин О. П., Погорелов Д. Е. Нестабильный патоморфоз, иммунокоррекция и профилактика осложнений в сердечно-сосудистой хирургии // Клин. физиология кровообращения. – 2012. – № 4. – С. 19–24.
18. Horvath КA, Greene R, Belkind N et al. Left ventricular functional improvement after transmyocardial laser revascularization. Ann. Thorac. Surg. 1998;66:721-725. Doi: 10.1016/ s0003-4975(98)00735-8.
19. Вторушина В. В., Сотникова Н. Ю., Горожанина Т. З. Состояние иммунной системы новорожденных детей с дисплазией соединительной ткани сердца // Мед. иммунология. – 2004. – Т. 6, № 3–5. – С. 377–378.
20. Насонов Е. Л., Бектова Т. В. Рекомендации по лечению системных васкулитов. URL: http://rheumatolog. ru/system/files/pdf/nacrec/natrec24.pdf (дата обращения 04.08.2016).
21. Баранов А. А. Рекомендации по ведению больных васкулитами (по материалам рекомендаций Европейской антиревматической лиги) // Соврем. ревматология. – 2009. – Т. 3, № 2. – С. 5–9. Doi: 10.14412/1996-7012-2009-531.
22. Цинкернагель Р. Основы иммунологии. – М.: Мир, 2008. – 135 с.
23. Наследственные нарушения соединительной ткани. Российские рекомендации ВНОК. – М., 2012. – 78 с.
24. Серов В. В., Шехтер А. Б. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология). – М.: Медицина, 1981. – 312 с.
25. Стрижаков Л. А., Моисеев С. В., Коган Е. А. и др. Факторы риска атеросклероза и клинико-морфологические сопоставления при системных васкулитах // Научно-практ. ревматология. – 2012. – № 4. – С. 18–23. Doi: 10.14412/1995-4484-2012-1106.
26. Насонов Е. Л. Антифосфолипидный синдром. – М.: Литтера, 2004. – 440 с.
27. Байракова Ю. В., Григорьев А. М., Баздырев Е. Д. и др. Роль субклинического воспаления в развитии сердечнососудистых осложнений у пациентов после коронарного шунтирования // Ишем. болезнь сердца. – 2013. – № 3. – С. 18–22.
Для цитирования:
Андриевских С.И., Хубулава Г.Г. Микроваскулярная дисфункция миокарда у больных с ишемической болезнью сердца и способы ее коррекции. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2019;18(3):5-8. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2019-18-3-5-8
For citation:
Andrievskikh S.I., Khubulava G.G. Microvascular dysfunction of myocardium in patients with ischemic heart desease and ways of its correction. Regional blood circulation and microcirculation. 2019;18(3):5-8. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1682-6655-2019-18-3-5-8
Просмотров: 355
Послать статью по эл. почте 