Inherited forms of thrombophilia in patients with venous thromboembolism
https://doi.org/10.24884/1682-6655-2012-11-1-21-25
Abstract
To study periodicity detection of main prothrombotic genotypes in patients with venous thromboembolism (VTE) in the North-West region and impact assessment of special forms of thrombogenesis genetic disposition at the course of the pulmonary embolism (PE).
There examined 165 patients suffered from PE (16 - with chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH), 149 - with acute PE: 15 - massive, 134 - nonmassive). Mutations 1691 G->A in the gene of coagulation factor V (FV Leiden), 20210 G->A in the gene of coagulation factor II and polymorphisms 677 C->T in the gene of met hylentetrahydrofolatereductase MTHFR, -455 G->А in the gene of coagulation factor I, PIA1/A2 in the GP IIIa platelet receptors gene, -675 4G/5G in the gene of plasminogen activator inhibitor PAI-1 were studied with polymerase chain reaction and restriction analysis of DNA amplified sites.
There established that 96,0 % patients with acute PE have genetic-determined forms of thrombophilia. Polymorphism 4G/5G in the gene of PAI-1 is ahead of periodicity detection (79.2%). Only 17.4 % of patients have tendency to higher thrombogenesis associated with carriage of several mutations otherwise there is the combination of more than one genetic risk factors. In 26.7 % patients suffered from massive PE prothrombotic state were not detected. By comparison groups of patients with acute Pe and CTEPH there noted differences in periodicity detection of polymorphism -455 G->А in the gene of coagulation factor I (45.0 and 12.5 %) and FV Leiden (12.1 % in the first group vs nothing in the second).
High periodicity detection of prothrombotic genotypes in patients with PE confirms inherited forms of thrombophilia importance in the VTE genesis. Patients with different variants of PE have disparity in the structure of VTE genetic risk factors.
About the Authors
E. V. MyalenkaRussian Federation
P. K. Yablonskii
Russian Federation
N. P. Veselkin
Russian Federation
T. A. Fedorova
Russian Federation
References
1. Авдонин, П. В. Корреляция наличия мутации С677Т в гене метилентетрагидрофолатредуктазы у больных из Центрального региона России с венозными тромбозами и повышенный риск тромбоэмболии легочных артерий / П. В. Авдонин [и др.] // Терапевт. арх. - 2006. - № 6. - С. 70-76.
2. Алиев, М. А. Венозные тромбоэмболические осложнения в хирургии: роль генетических нарушений / М. А. Алиев [и др.] // Анестезиол. иреаниматол. - 2008. - № 1. - С. 71-73.
3. Бокарев, И. Н. Венозный тромбоэмболизм и тромбоэмболия легочной артерии / И. Н. Бокарев, Л. В. Попова. - М.: Мед. информ. аг-во, 2005. - 208 с.
4. Капустин, С. И. Генетические детерминанты наследственной тромбофилии в патогенезе венозного тромбоза / С. И. Капустин [и др.] // Терапевт. арх. - 2003. - № 10. - С. 78-80.
5. Капустин, С. И. Наследственная тромбофилия - актуальная проблема современной медицины / С. И. Капустин [и др.] // Мед. академ. журн. - 2006. - Т. 6. - № 1. - С. 83-191.
6. Макацария, А. Д. Патогенез и профилактика тромбоэмболических осложнений в акушерской практике / А. Д. Макацария [и др.] // Вестник РАМН. - 2008. - № 11. - С. 11-18.
7. Мяленка, Е. В. Исследование генетически детерминированных вариантов тромбофилии у больных с острой тромбоэмболией легочной артерии / Е. В. Мяленка [и др.] // Вестник гематол. - 2011. - Т. VII. - № 2. - С. 59.
8. Никитин, А. В. Тромбоэмболия легочной артерии и тромбофилии: оптимизация диагностики и лечения / А. В. Никитин [и др.] // Клин. мед. - 2006. - № 6. - С. 21-24.
9. Прядко, С. И. Генетический полиморфизм факторов свертывания крови у пациентов с венозным тромбозом и варикозной болезнью / С. И. Прядко [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2010. - № 1. - С. 49-53.
10. Ханевич, М. Д. Тромбоэмболия малого круга кровообращения: Диагностика, лечение, эндоваскулярная хирургия, профилактика / М. Д. Ханевич [и др.]. - М.: МедЭкспертПресс, 2003. - 232 с.
11. Яковлев, В. Б. Тромбоэмболия легочной артерии: патофизиология, диагностика, лечебная тактика / В. Б. Яковлев, М. В. Яковлева // Флебология. - 2005. - Т. 7. - № 6.
12. Goodnight, S. H. Disorders of hemostasis and thrombosis: a clinical guide / S. H. Goodnight, W. E. Hathaway. - 2nd ed. - N.-Y.: McGraw-Hill Professional, 2001. - 622 p.
13. Margaglione, M. Inherited Thrombophilic Risk Factors and Venous Thromboembolism. Distinct Role in Peripheral Deep Venous Thrombosis and Pulmonary Embolism / M. Margaglione [et al] // CHEST. - 2000. - Vol. 118. - № 5. - P. 1405-1411.
Review
For citations:
Myalenka E.V., Yablonskii P.K., Veselkin N.P., Fedorova T.A. Inherited forms of thrombophilia in patients with venous thromboembolism. Regional blood circulation and microcirculation. 2012;11(1):21-25. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1682-6655-2012-11-1-21-25