Компьютерно-томографическая ангиография в дифференциальной диагностике экстралобарной секвестрации легких у новорожденных

Введение. Легочные секвестрации встречаются редко и составляют от 0,15 до 6,4 % от всех врожденных пороков. При этом интраабдоминальная локализация данного порока развития описана лишь в 2,5 % всех легочных секвестров. Цель - отразить трудности дифференциальной диагностики редких пороков легких у новорожденных. Материал и методы исследования. Детально описаны 2 случая экстралобарной секвестрации легкого, расположенной ниже диафрагмы, диагностированной у новорожденных в детском стационаре за последние 20 лет. Результаты. Диагноз интраабдоминальной экстралобарной легочной секвестрации был окончательно установлен только после хирургического лечения, подтвержден гистологически. Обсуждаются вопросы дифференциальной диагностики редких пороков легких с опухолями супраренальной локализации у новорожденных; сопоставление собственных результатов с данными литературы. Выводы. В дифференциальной диагностике супраренальных объемных образований у новорожденных необходимо учитывать возможность интраабдоминальной экстралобарной секвестрации, особенно при локализации патологических изменений слева.

компьютерная томография, МСКТ-ангиография, врожденные пороки развития легких, экстралобарная секвестрация легких, опухоль надпочечников, нейробластома, новорожденные, computed tomography, CT-angiography, congenital pulmonary malformations, extralobar pulmonary sequestration, adrenal gland tumors, suprarenal neuroblastoma, newborns

1. Бушмелев В. А., Стерхова Е. В. Врожденные пороки развития легких в структуре хронических заболеваний легких у детей (диагностика и лечение) // Практ. мед. 2008. № 31. С. 74-80.

2. Ланге С., Уодш Дж. Лучевая диагностика заболеваний органов грудной клетки: руководство / пер. с англ. под ред. С. К. Тернового, А. И. Шехтера. М.: ГЭОТАР, 2010. С. 67-71.

3. Подкаменев В. В. Хирургические болезни детского возраста. М.: Медицина, 2005. С. 43-46.

4. Пренатальная эхография / под ред. М. В. Медведева. М.: Реальное время, 2005. С. 341-378.

5. Corbett H. J., Humphrey G. M. Pulmonary sequestration // Paediatric Respiratory Reviews. 2004. Vol. 5 (1). P. 59-68.

6. Franko J., Bell K., Pezzi C. M. Intraabdominal pulmonary sequestration // Curr. Surg. 2006. № 63 (1). Р. 35-38.

7. Rammos K. S., Foroulis C. N., Rammos C. K. et al. Prenatal interventional and postnatal surgical therapy of extralobar pulmonary sequestration // Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 2010. № 10 (4). Р. 634-635.

8. Singal A. K., Agarwala S., Seth T. et al. Intra-abdominal extralobar pulmonary sequestration presenting antenatally as a suprarenal mass // Indian Journal of Pediatrics. 2004. № 71 (12). Р. 1137-1139.

9. Van Raemdonck D., De Boeck K., Devlieger H. et al. Pulmonary sequestration: a comparison between pediatric and adult patients // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2001. № 19. Р. 388-395.

10. Yildirim G., Gungorduk G., Aslan H., Ceylan Y. Prenatal diagnosis ofan extralobar pulmonary sequestration // Archives of Gynecology and Obstetrics. 2008. № 278 (2). Р. 181-186.