Intravesical Ultrawave Doppler in assessing blood flow in the bladder wall in women with irritative symptoms

Purpose of study. The investigation of the intravesical ultrasound dopplerography (IUD) for the comparative estimation of the blood flow condition in women with different disorders of urination caused by different sourses. Patients and methods. We observed 107 women with urinary disorders caused by chronic recurrent cystitis (n=37), diabetic cystopathy (n=22) and overactive bladder (OAB) (n=48). The blood flow within the bladder wall was assessed using the original technique - high-frequency IUD. During the IUD the parameters of linear and volumetric blood flow rate were determined separately for the arterial, venous and microvascular blood flow. The control group composed the 32 women without urinary disorders. Results. The IUD usage allowed to estimate the blood flow condition within the bladder wall and to reveal the disorders in women with irritative symptoms. The degree and nature of these disorders were the same without dependence from the cause of dysuria. Conclusion. The microcirculatory disorders indicated in our study may lead to the bladder wall ischemia which can be considered as one of the main course of the irritative symptoms appearance. Blood flow disorders within the bladder wall is one of the dysuria development factors in women.

кровоток, высокочастотная ультразвуковая допплерография, гиперактивность мочевого пузыря, хронический цистит, диабетическая цистопатия, blood flow, high-frequency Doppler ultrasound, OAB, chronic cystitis, diabetic cystopathy

1. Аль-Шукри С. Х., Кузьмин И. В. Симптоматика, клиническое течение и лечение гиперактивности мочевого пузыря у женщин // Гинекология. 2008. № 10 (4). С. 78-80.

2. Аль-Шукри С. Х., Кузьмин И. В., Лукина Е. Е. Медикаментозное лечение больных с нейрогенной гиперактивностью мочевого пузыря // Нефрология. 2012. № 16 (1). С. 57-62.

3. Балан В. Е., Есесидзе З. Т., Гаджиева З. К. Принципы заместительной гормонотерапии урогенитальных расстройств // Con. Med. 2001. № 3 (7). С. 332-338.

4. Брискин Б. С., Алиев И. М., Верткин А. Е. и др. Применение лазерной допплеровской флоуметрии для диагностики микроциркуляторных нарушений в слизистой оболочке желудка при гастродуоденальных язвах. М., 1999.

5. Гирина М. Б., Морозова Е. А. Перспективы развития ультразвуковой высокочастотной допплеровской флоуметрии // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2005. № 4 (1). С. 42-49.

6. Козлов В. И., Мельман Е. П., Шутка Б. В. Нейко Е. М. Гистофизиология капилляров. М.: Наука, 1994. 232 с.

7. Козлов В. И., Гурова O. A., Азизов Г. А. и др. Лазерная допплеровская флаксметрия в оценке состояния микроциркуляции крови // Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции: Материалы науч.-практ. конф. СПб., 2004.

8. Козлов В. И., Гурова O. A., Литвин Ф. Б. и др. Расстройства тканевого кровотока, их патогенез и классификация // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2007. № 1 (21). С. 75-76.

9. Крупаткин А. И., Сидоров В. В. Лазерная допплеровская флоуметриямикроциркуляции крови. М.: Медицина, 2005. 254 с.

10. Крупаткин А. И., Сидоров В. В. Оценка спектральных и нелинейных параметров микрогемоциркуляции тканей и ее регуляции с помощью лазерной доплеровской флоуметрии // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2008. № 9 (6). Прил. С. 154.

11. Кузьмин И. В. Оценка качества жизни у больных с гиперактивностью мочевого пузыря // Нефрология. 2006. № 10 (4). С. 93-97.

12. Кузьмин И. В., Шабудина Н. О., Аль-Шукри А. С. Симптоматика и клиническое течение цистопатии у больных сахарным диабетом 2 типа // Сахарный диабет. 2013. № 2. С. 73-76.

13. Кузьмин И. В., Слесаревская М. Н., Шабудина Н. О. Исследование микроциркуляции в стенке мочевого пузыря у женщин с диабетической цистопатией // Уролог. ведомости. 2012. № 2 (3). С. 14-17.

14. Лоран О. Б., Вишневский А. Е., Секамова С. М. Ультраструктурные исследования детрузора у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Урол. и нефрол. 1996. № 4. С. 27-31.

15. Лоран О. Б., Зайцев A. B., Годунов Б. Н. и др. Современные аспекты диагностики и лечения хронического цистита у женщин // Урол. и нефрол. 1997. № 6. С. 7-14.

16. Румянцев В. Г., Назаров В. А., Сидоров В. В. Применение лазерного анализатора капиллярного кровотока в проктологии для диагностики нарушений микроциркуляции: пособие для врачей. М., 1998.

17. Слесаревская М. Н., Соколов А. В., Жарких А. В., Кузьмин И. В. Применение внутрипузырной лазерной терапии в комплексном лечении хронического цистита // Уролог. ведомости. 2013. № 3 (2). С. 12-15.

18. Чернух А. М., Александров П. Н., Алексеев О. В. Микроциркуляция. М.: Медицина, 1984. 429 с.

19. Azadzoi K. M., Pontari M., Vlachiotis J., Siroky M. B. Canine bladder bloodflow and oxygenation: changes induced by filling, contraction and outlet obstruction // J. Urol. 1996. № 155. P. 1459.

20. Brading A., Pessina F., Esposito L., Symes S. Effects of metabolic stress and ischaemia on the bladder, and the relationship with bladder overactivity // Scand. J. Urol. Nephrol. 2004. Suppl. № 215. Р. 84-92.

21. Fagrell B., Intaglietta M. Microcirculation: ist significance in clinical and molecular medicine // Int. Med. 1997. № 241 (5). Р. 349-362.

22. Schafer W., Abrams P., Liao L. et al. Good urodynamic practice: uroflowmetry, filling cystometry, and pressure-flow studies // Neurourol. Urodyn. 2002. № 21. Р. 261-274.

23. Yoshida M., Masunaga K., Inadome A. et al. The effects of aterosclerosis-induced chronic ischemia on bladder function in Watanabe heritable hyperlipidemic rabbits // Abstracts of 35th Annual Meeting of International Continence Society. Montreal, 2005. № 238.