Организация и развитие системы оказания помощи больным с инсультом в Санкт-Петербурге

Ежегодно в Санкт-Петербурге специалистами здравоохранения регистрируется 20 000-25 000 инсультов. С 2011 г. развернуты и введены в строй 6 сосудистых центров, общей емкостью на 331 специализированную койку, в которых оказывается помощь более 7,5 млн жителей. Однако к настоящему моменту организация системы оказания помощи больным с инсультом не завершена и проходит этап комплексного развития. Наиболее актуальные пути развития быть связаны с введением ряда изменений. С учетом требований "Порядка", численности населения и частоты возникновения новых случаев инсульта, для Санкт-Петербурга необходимо иметь не менее 900 неврологических коек в составе сосудистых центров и отделений. Требуется изменение схемы прикрепления проживающего населения, обновление схем маршрутизации для служб скорой и неотложной помощи, оптимизация имеющегося штатного расписания многопрофильных стационаров и приведение их в соответствие с требованиями "Положения о сосудистых центрах", создание новых и оптимизация имеющихся отделений (центров) реабилитации второго этапа. Внедрение практики постоянного мониторинга за исполнением качества оказания помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения.

острое нарушение мозгового кровообращения, порядок оказания помощи, заболеваемость, летальность, региональные сосудистые центры, неврологические отделения, тромболитическая терапия, оперативная помощь при инсульте, stroke, the acute cerebrovascular pathology, regional vascular centers, management of stroke patients, departments of neurology, mortality after stroke, stroke incidence, thrombolytic therapy, surgical treatment of stroke

1. Ворлоу Ч. П., Денис М. С., Ван Гейн Ж. и др. Инсульт: практ. рук-во для ведения больных / под ред. А. А. Скоромца, В. А. Сорокоумова. СПб.: Политехника, 1998. 630 с.

2. Инсульт: диагностика, лечение, профилактика / под ред. З. А. Суслиной, М. А. Пирадова. 2-е изд. М.:МЕДпресс-информ, 2009. 288 с.

3. Классификация болезней нервной системы: пособие для врачей / под ред. проф. Дубовской. М.: Триада-Х, 2002. 255 с.

4. Куприна А. А., Упницкий А. А., Белоусов Ю. Б. Алтеплаза: клиническая фармакология, перспективы применения при остром инфаркте миокарда, фармакоэкономические аспекты // Фарматека. 2004. № 19/20 (96). С. 18-24.

5. Национальное руководство. Неврология, сосудистые заболевания головного мозга / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой, А. Б. Гехт. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2010 г.

6. Одинак М. М., Вознюк И. А., Янишевский С. Н. Инсульт: вопросы этиологии, патогенеза, алгоритмы диагностики и терапии. СПб.: ВМедА, 2005. 192 с.

7. Организация неотложной помощи, диагностики и лечения больных с мозговыми инсультами в Санкт-Петербурге: метод. пособие / утв. Комитетом по здравоохранению Санкт-Петербурга. 2011. 57 с.

8. Приказ МЗ РФ № 357н от 27 апр. 2011 г. "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2009 г. № 389н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".

9. Приказ МЗ РФ № 928н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" от 15 нояб. 2012 г.

10. Приказ МЗ СР РФ "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" №389н от 6 июля 2009 г.

11. Скворцова В. И., Шамалов Н. А., Анисимов К. В., Рамазанов Г. Р. Результаты внедрения тромболитической терапии при ишемическом инсульте в Российской Федерации // Инсульт: Журн. неврол. и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2010. № 12. Вып. 2. С. 17-22.

12. Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте: метод. пособие /НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта ГОУ ВПО РГМУ им. Н. И. Пирогова; под ред. чл.-корр. РАМН, проф. В. И. Скворцовой. М., 2010.

13. Stroke. Practical guide for clinicians / eds by M. Natan. Bornstein: Karger, 2009. 202 p.

14. Wahlgren N., Davalos A. et al. SITS investigators. Thrombolysis with alteplase 3-4.5 h after acute ischaemic stroke (SITS-ISTR): an observational study // Lancet. 2008. № 372 (9646). Р. 1303-1309.