Preview

Регионарное кровообращение и микроциркуляция

Расширенный поиск

Микроциркуляторное русло кожи при эссенциальной артериальной гипертензии

https://doi.org/10.24884/1682-6655-2020-19-2-4-10

Полный текст:

Аннотация

Обзор посвящен вопросам нарушения микроциркуляции в коже при эссенциальной артериальной гипертензии по данным двух методов – капилляроскопии и лазерной допплеровской флоуметрии. Дополняя друг друга, методы дают информацию о структурном и функциональном состоянии артериолярных, капиллярных и венулярных сосудов в микрососудистом модуле. При артериальной гипертензии наиболее характерными нарушениями в микроциркуляторном модуле кожи являются вазомоторная дисфункция микрососудистого эндотелия, уменьшение дилататорного резерва и капиллярная рарефикация. Основной объем данной информации получен в неакральных участках кожи, где характер тканевой перфузии носит в основном нутритивную направленность. Не исследованным остается характер кровотока в акральных участках кожи, где доминирует симпатическая адренергическая система регуляции, а тканевая перфузия характеризуется терморегуляторной шунтовой направленностью. В представленном обзоре систематизированы данные о структурно-функциональном состоянии микроциркуляторного кровотока у лиц с эссенциальной артериальной гипертензией и определены направления дальнейшего изучения данного вопроса.

Об авторах

А. И. Королев
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Королев Андрей Игоревич – аспирант

101990, Москва, Петроверигский переулок, д. 10/3 



А. А. Федорович
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Главный научный центр РФ "Институт медико-биологических проблем"» Российской академии наук
Россия

Федорович Андрей Александрович – канд. мед. наук, старший научный сотрудник Отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения; старший научный сотрудник Лаборатории физиологии кардиореспираторной системы и баромедицины  

101990, Москва, Петроверигский переулок, д. 10/3;

123007, Россия, Москва, Хорошевское шоссе, д. 76А



А. Ю. Горшков
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Горшков Александр Юрьевич – канд. мед. наук, научный сотрудник Отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения

101990, Москва, Петроверигский переулок, д. 10/3 



О. М. Драпкина
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Драпкина Оксана Михайловна – д-р мед. наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор

101990, Москва, Петроверигский переулок, д. 10/3 



Список литературы

1. Frohlich ED, Ventura HO. Pathophysiology: disease mechanisms (In the hand book). Hypertension Clinical Publishing Oxford. 2009;1–14.

2. Caro CG, Predley TJ, Schroter RC, Seed WA. Flow in pipes and around objects (In the hand book). The Mechanics of the Circulation. Cambridge University Press. 2012;45–79.

3. Jung F, Pindur G, Ohlmann P, Spitzer G, Sternitzky R, Franke RP, Leithäuser B, Wolf S, Park J-W. Microcirculation in hypertensive patients. Biorheology. 2013;50:241–255. Doi: 10.3233/BIR-130645.

4. Ковалева М. А., Жмеренецкий К. В. Обзор прямых методов изучения микроциркуляции и оценки полученных данных // Журн. мед.-биол. исслед. – 2020. – Т. 8, № 1. – С. 79–88. [Kovaleva MA, Zhmerenetsky KV. A review of direct methods for studying microcirculation and evaluating the data obtained. J Med Biol Res. 2020;8(1):79–88. (In Russ.)]. Doi: 10.17238/issn2542-1298.2020.8.1.79.

5. Harper RN, Moore MA, Marr MC, Watts LE, Hutchings PM. Arteriolar rarefaction in the conjunctiva of human essential hypertensives. Microvasc Res. 1978;16(3):369–372. Doi: 10.1016/0026-2862(78)90070-5.

6. Sullivan JM, Prewitt RL, Josephs JA. Attenuation of the microcirculation in young patients with high-output borderline hypertension. Hypertension. 1983;5(6):844–851. Doi: 10.1161/01.hyp.5.6.844.

7. Bosch AJ, Harazny JM, Kistner I, Friedrich S, Wojtkiewicz J, Schmieder RE. Retinal capillary rarefaction in patients with untreated mild-moderate hypertension. BMC Cardiovasc Disor. 2017;17:300. Doi: 10.1186/s12872-017-0732-x.

8. Wolf S, Arend O, Schulte K, Ittel HT, Reim M. Quantification of retinal capillary density and flow velocity in patients with essential hypertension. Hypertension. 1994;23(4):464– 467. Doi: 10.1161/01.hyp.23.4.464.

9. Martini R, Bagno A. The wavelet analysis for the assessment of microvascular function with the laser Doppler fluxmetry over the last 20 years. Looking for hidden informations. Clin Hemorheol Microcirc. 2018;70(2):213–229. Doi: 10.3233/CH-189903.

10. Low DA, Jones H, Cable NT, Alexander LM, Kenney WL. Historical reviews of the assessment of human cardiovascular function: interrogation and understanding of the control of skin blood flow. Eur J Appl Physiol. 2020;120:1–16. Doi: 10.1007/s00421-019-04246-y.

11. Федорович А. А. Микрососудистое русло кожи человека как объект исследования // Регионар. кровообращение и микроциркуляция. – 2017. – Т. 16, № 4. – С. 11–26. [Fedorovich AA. Microcirculation of the human skin as an object of research. Reg. Circ. Microcirc. 2017;16(4):11–26. (In Russ.)]. Doi: 10.24884/1682-6655-2017-16-4-11-26.

12. Braverman IM. The cutaneous microcirculation: ultrastructure and microanatomical organization. Microcirculation. 1997;4(3):329–340. Doi: 10/3109/10739689709146797.

13. Фабрикантов О. Л., Проничкина М. М. Капилляроскопические параметры микроциркуляции ногтевого ложа (обзор литературы) // Сиб. науч. журн. – 2018. – Т. 38, № 2. – С. 62–67. [Fabrikantov OL, Pronichkina MM. Capillaroscopic parameters of microcirculation of the nail bed (review). Siberian Scientific Journal. 2018;38(2):62–67. (In Russ.)]. Doi: 10.15372/SSMJ20180210.

14. Hahn M, Klyscz T, Jünger M. Synchronous measurements of capillary blood pressure and red blood cell velocity in capillaries of human skin. J. Invest. Dermatol. 1996;106(6):1256– 1259. Doi: 10.1111/1523-1747.ep12348955.

15. Meyer MF, Rose CJ, Hülsmann J-O, Schatz H, Pfohl M. Impaired 0.1-Hz vasomotion assessed by laser Doppler anemometry as an early index of peripheral sympathetic neuropathy in diabetes. Microvasc Res. 2003;65(2):88–95. Doi: 10.1016/s0026-2862902000015-8.

16. Федорович А. А. Функциональное состояние регуляторных механизмов микроциркуляторного кровотока в норме и при артериальной гипертензии по данным лазерной допплеровской флоуметрии // Регионар. кровообращение и микроциркуляция. – 2010. – Т. 9, № 1. – С. 49–60. [Fedorovich AA. The functional state of regulatory mechanisms of the microcirculatory blood flow in normal conditions and in arterial hypertension according to laser Doppler flowmetry. Reg. Circ. Microcirc. 2010;9(1):49–60. (In Russ.)]. Doi: 10.24884/1682-6655-2010-9-1-49-60.

17. Eichna LW, Brodley J. Capillary blood pressure in man. Direct measurements in the digits of normal and hypertensive subjects during vasoconstriction and vasodilatation variously induced. J Clin Invest. 1942;21(6):711–729. Doi: 10.1172/JCI101347.

18. Tooke JE, Williams SA. Capillary blood pressure. Adv Exp Med Biol. 1987;220:209–214. Doi: 10.1007/978-1-4613-1927-6_37.

19. Williams SA, Boolell M, MacGregor GA., Smaje LH., Wasserman SM., Tooke JE. Capillary hypertension and abnormal pressure dynamics in patients with essential hypertension. Clin Sci (Lond). 1990;79(1):5–8. Doi: 10.1042/cs0790005.

20. James MA, Tullett J, Hemsley AG, Shore AC. Effects of aging and hypertension on the microcirculation. Hypertension. 2006;47(5):968–974. Doi: 10.1161/10.1161/01.HYP.0000209939.05482.61.

21. Гурфинкель Ю. И., Макеева О. В., Острожинский В. А. Особенности микроциркуляции, эндотелиальной функции и скорости распространения пульсовой волны у пациентов с начальными стадиями артериальной гипертензии // Функциональная диагностика. – 2010. – Т. 2. – С. 18–

22. [Gurfinkel’ JuI, Makeeva OV, Ostrozhinskij VA. Features of microcirculation, endothelial function and pulse wave velocity in patients with initial stages of arterial hypertension. Functional diagnostics. 2010;2:18–25. (In Russ.)].

23. Kanischeva E, Fedorovich A, Loukianov M, Boytsov S. Capillary nail bed parameters in hypertensives and normotensives in age group of 60-80 years. J Hypertens. 2010;28 (Suppl. A):E182.

24. Shore AC. Capillaroscopy and the measurement of capillary pressure. Br J Clin Pharmacol. 2000;50(6):501–503. Doi: 10.1046/j.1365-2125.2000.00278.x.

25. Prasad A, Dunnill GS, Mortimer PS, MacGregor GA. Capillary rarefaction in the forearm skin in essential hypertension. J Hypertnes. 1995;13(2):265–268.

26. Antonios TFT, Singer DRJ, Markandu ND, Mortimer PS, MacGregor GA. Structural skin capillary rarefaction in essential hypertension. Hypertension. 1999;33(4):998–1001. Doi: 10.1161/01.hyp.33.4.998.

27. Serne EH, Gans ROB, terMaaten JC, Tangelder GJ, Donker AJM, Stehouwer CDA. Impaired skin capillary recruitment in essential hypertension is caused by both functional and structural capillary rarefaction. Hypertension. 2001;38(2):238–242. Doi: 10.1161/01.hyp.38.2.238.

28. Antonios TFT, Singer DRJ, Markandu ND, Mortimer PS, MacGregor GA. Rarefaction of skin capillaries in borderline essential hypertension suggests an early structural abnormality. Hypertension. 1999;34(4 Pt 1):655–658. Doi: 10.1161/01.hyp.34.4.655.

29. Antonios TFT, Rattray FM, Singer DRJ, Markandu ND, Mortimer PS, MacGregor GA. Rarefaction of skin capillaries in normotensive offspring of individuals with essential hypertension. Heart. 2003;89(2):175–178. Doi: 10.1136/heart.89.2.175.

30. Debbabi H, Uzan L, Mourad JJ, Safar M, Levy BI, Tibirica E. Increased skin capillary density in treated essential hypertensive patients. Am J Hypertens. 2006;19(5):477–483. Doi: 10.1016/j.amjhyper.2005.10.021.

31. Debbabi H, Bonnin P, Levy BI. Effects of blood pressure control with perindopril/indapamide on the microcirculation in hypertensive patients. Am J Hypertens. 2010;23(10):1136– 1143. Doi: 10.1038/ajh.2010.115.

32. De Ciuceis C, Salvetti M, Rossini C, Muiesan ML, Paini A, Duse S, La Boria E, Semeraro F, Cancarini A, Rosei CA, Sarkar A, Ruggeri G, Caimi L, Ricotta D, Rizzoni D, Rosei EA. Effect of antihypertensive treatment on microvascular structure, central blood pressure and oxidative stress in patients with mild essential hypertension. Journal Hypertension. 2014;32(3):565–574. Doi: 10.1097/HJH.0000000000000067.

33. Penna GL, Garbero RF, Neves MF, Oigman W, Bottino DA, Bouskela E. Treatment of essential hypertension does not normalize capillary rarefaction. Clinics (Sao Paulo). 2008;63(5):613–618. Doi: 10.1590/s1807-59322008000500008.

34. Kaiser SE, Sanjualini AF, Estato V, Gomes MB., Tibirica E. Antihypertensive treatment improves microvascular rarefaction and reactivity in low-risk hypertensive individuals. Microcirculation. 2013;20(8):703–716. Doi: 10.1111/micc.12067.

35. Farkas K, Kolossvary E, Jarai Z, Nemcsik J, Farsang C. Non-invasive assessment of microvascular endothelial function by laser Doppler flowmetry in patients with essential hypertension. Atherosclerosis. 2004;173(1):97–102. Doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2003.11.015.

36. Васильев А. П., Стрельцов Н. Н., Секисова М. А. и др. Функциональные особенности микроциркуляции у больных артериальной гипертонией и их прогностические значения // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2011. – Т. 10, № 5. – С. 14–19. [Vasilyev AP, Streltsova NN, Sekisova MA, Malishevskyi MV, Samoylova IV. Functional characteristics of microcirculation and their prognostic value in patients with arterial hypertension. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2011;10(5):14–19. (In Russ.)]. Doi: 10.15829/1728-8800-2011-5-14-19.

37. Lindstedt IH, Edvinsson ML, Edvinsson L. Reduced responsiveness of cutaneous microcirculation in essential hypertension – a pilot study. Blood Press. 2006;15(5):275–280. Doi: 10.1080/08037050600996586.

38. Gryglewska B, Necki M, Zelawski M, Cwynar M, Baron T, Mrozek M, Grodzicki T. Local heat stress and skin flowmotion in subjects with familial predisposition or newly diagnosed hypertension. Blood Press. 2010;19(6):366–372. Doi: 10.3109/08037051.2010.488053.

39. Gryglewska B, Necki M, Zelawski M, Cwynar M, Baron T, Mrozek M, Grodzicki T. Fractal dimension of skin microcirculation in subjects with familial predisposition or newly diagnosed hypertension. Cardiol J. 2011;18(1):26–32.

40. Smith CJ, Santhanam L, Bruning RS, Stanhewicz A, Bercowitz DE, Holowatz LA. Upregulation of iNOS contributes to attenuated cutaneous vasodilation in essential hypertensive humans. Hypertension. 2011;58(3):935–942. Doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.178129.

41. Lekakis J, Abraham P, Balbarini A, Blann A et al. Methods for evaluating endothelial function: a position statement from the European Society of Cardiology Working Group on Peripheral Circulation. Eur J Cardiovasc Preven Rehabil 2011;18(6):775–789. Doi: 10.1177/1741826711398179.

42. Rossi M, Taddei S, Fabbri A, Tintiri G, Credidio L, Virdis A, Ghiadoni L, Salvetti A, Guisti C. Cutaneous vasodilation to acethylcholin in patients with essential hypertension. J Cardiovasc Pharmacol.1997;29(3):406–411. Doi: 10.1097/00005344-199703000-00015.

43. Holowatz LA, Kenney WL. Up-regulation of arginase activity contributes to attenuated reflex cutaneous vasodilatation in hypertensive humans. J Physiology. 2007;581(Pt 2):863– 872. Doi: 10.1113/jphysiol.2007.128595.

44. Bruning RS, Kenney WL, Alexander LM. Altered skin flowmotion in hypertensive humans. Microvasc Res. 2015; 97:81–87. Doi: 10.1016/j.mvr.2014.01.001.

45. Ticcinelli V, Stankovski T, Latsenko D, Bernjak A, Bradbury AE, Gallagher AR, Clarkson PBM, McClintock PVE, Stefanovska A. Coherence and coupling functions reveal microvascular impairment in treated hypertension. Front Physiol. 2017;8:749. Doi: 10.3389/fphys.2017.00749.

46. Craighed DH, Smith CJ, Alexander LM. Blood pressure normalization via pharmacotherapy improves cutaneous microvascular function through NO-dependent and NOindependent mechanisms. Microcirculation. 2017;24(7). Doi: 10.1111.micc.12382.

47. Sieg-Dobrescu D, Burnier M, Hayoz D, Brunner H-R, Waeber B. The return of increased blood pressure after discontinuation of antihypertensive treatment is associated with an impaired postischemic skin blood flow response. J Hypertens 2001;19(8):1387– 1382. Doi: 10.1097/00004872-200108000-00006.

48. Vuilleumitr P, Decosterd D, Maillard M, Burnier M, Hayoz D. Postischemic forearm skin reactive hyperemia is related to cardiovascular risk factors in a healthy female population. J Hypertens. 2002;20(9):1753–1757. Doi: 10.1097/00004872-200209000-00018.

49. Pedrinelli R, Dell’Omo G, Melillo E, Mariani M. Amlodipin, Enalapril, and dependent leg edema in essential hypertension. Hypertension. 2000;35(2):621–625. Doi: 10.1161/01.hyp.35.2.621.

50. Gryglewska B, Necki M, Cwynar M, Baron T, Grodzicki T. Neurogenic and myogenic resting skin blood flowmotion in subjects with masked hypertension. J Physiol Pharamacol. 2010;61(5):551–558.

51. Rossi M, Bradbury A, Magagna A, Pesce M, Taddei S, Stefanovska A. Investigation of skin vasoreactivity and blood flow oscillations in hypertensive patients: effect of short-term antihypertensive treatment. J Hypertens. 2011;29(8):1569– 1576. Doi: 10.1097/HJH.0b013e328348b653.

52. Fedorovich AA, Rogoza AN, Chikhladze NM. Characteristics of functional state of arteriolar and venular skin microvessels in patients with essential arterial hypertension. Microvasc Res. 2014;93:105–113. Doi: 10.1016/jmvr.2014.04.005.

53. Функциональное состояние артериолярных микрососудов кожи у пациентов с гипертонической болезнью / А. А. Федорович, Ш. Б. Гориева, А. Н. Рогоза, Н. М. Чихладзе // Регионар. кровообращение и микроциркуляция. – 2014. – Т. 13, № 3. – С. 45–60. [Fedorovich AA, Gorieva SB, Rogoza AN, Chikhladze NM. Functional state of arteriolar and venular skin microvessels in patients with essential hypertension. Reg. Circ. Microcirc. 2014;13(3):45–60. (In Russ.)]. Doi: 10.24884/1682-6655-2014-13-3-45-60.

54. Федорович А. А., Рогоза А. Н., Бойцов С. А. Взаимосвязь функции артериолярного и венулярного отделов сосудистого русла с дилататорным резервом и параметрами центральной гемодинамики // Функцион. диагностика. – 2009. – Т. 1. – С. 14–22. [Fedorovich AA, Rogoza AN, Boytsov SA. Relationship of the functional state of arteriolar and venular parts of the vascular bed of the skin to the level of blood pressure. Funct. diagnostics. 2009;1:14–22. (In Russ.)].

55. Popoff NW. The digital vascular system – With reference to the state Glomus in inflammation Arteriosclerotic gangrene, diabetic gangrene trombo-angiitis obliterans and supernumerary digits in man. Arch. Pathol. 1934;18: 295–330.

56. Lossius K, Eriksen M, Walloe L. Fluctuations in blood flow to acral skin in humans: connection with heart rate and blood pressure variability. J. Physiol. 1993;460:641–655. Doi: 10.1113/jphysiol.1993.sp019491.

57. Гендерные особенности микроциркуляции у здоровых лиц и пациентов с начальной стадией артериальной гипертензии / В. И. Подзолков, Л. В. Васильева, В. В. Матвеев, Н. А. Колесниченко // Рацион. фармакотерапия в кардиологии. – 2012. – Т. 8, № 6. – С. 746–751. [Podzolkov VI, Vasil’eva LV, Matveev VV, Kolesnichenko NA. Sex characteristics of the microcirculation in healthy subjects and in patients with the first degree arterial hypertension. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2012;8(6):746– 451. (In Russ.)]. Doi: 10.20996/1819-6446-2012-8-6-746-451.

58. Irving RJ, Walker BR, Noon JP, Watt GC, Webb DJ, Shore AC. Microvascular correlates of blood pressure, plasma glucose, and insulin resistance in health. Cardiovasc Res. 2002;53(1):271–276. Doi: 10.1016/s0008-6363(01)00450-3.


Для цитирования:


Королев А.И., Федорович А.А., Горшков А.Ю., Драпкина О.М. Микроциркуляторное русло кожи при эссенциальной артериальной гипертензии. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2020;19(2):4-10. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2020-19-2-4-10

For citation:


Korolev A.I., Fedorovich A.A., Gorshkov A.Yu., Drapkina O.M. Microcirculation of the skin with essential arterial hypertension. Regional blood circulation and microcirculation. 2020;19(2):4-10. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1682-6655-2020-19-2-4-10

Просмотров: 138


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-6655 (Print)