Preview

Регионарное кровообращение и микроциркуляция

Расширенный поиск

Влияние дисфункции почек с повышенным уровнем креатинина сыворотки крови на течение и прогноз инфаркта миокарда

https://doi.org/10.24884/1682-6655-2013-12-2-55-59

Полный текст:

Аннотация

Представлены данные о влиянии почечной дисфункции, связанной как с исходной патологией почек, так и развившейся вследствие ренальных макро- и микроциркуляторных расстройств на фоне острого коронарного синдрома с явлениями станнирования и гибернации, на характер, глубину поражения и летальность при остром инфаркте миокарда (ОИМ). Обработано 485 историй болезни пациентов с ОИМ, лечившихся в клинике НИИ СП им. проф. И. И. Джанелидзе. Больные были разделены на две группы по возрасту: первая - до 60 лет - включала 161 больного и вторая - от 60 лет, в которую вошли 324 человека. Авторы пришли к выводам, что пациенты с ОИМ и дисфункцией почек с повышенным уровнем креатинина сыворотки крови достоверно преобладают в старшей возрастной группе, преимущественно с ОИМ без подъема сегмента ST. Не-Q-ИМ чаще возникает (Р<0,01) у пациентов с ОИМ без подъема сегмента ST и повышенным уровнем креатинина, у пациентов ОИМ с подъемом сегмента ST и повышенным уровнем креатинина чаще отмечался Q-ИМ, Р<0,01. В то же время повышенный креатинин сыворотки не влиял на развитие повторного инфаркта миокарда, независимо от возраста. Летальность была выше у больных второй группы при ОИМ без подъема сегмента ST (Р<0,01) и повышенным уровнем креатинина сыворотки крови.

Об авторах

В. А. Костенко
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. проф. И. И. Джанелидзе
Россия


Е. А. Скородумова
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. проф. И. И. Джанелидзе
Россия


А. Н. Федоров
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. проф. И. И. Джанелидзе
Россия


О. Г. Кисельгоф
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. проф. И. И. Джанелидзе
Россия


Список литературы

1. Васильев А. П., Стрельцова Н. Н. Возрастные особенности микрогемоциркуляции // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2012. № 4 (44). Р. 23-27.

2. Верткин А. Л. и др. Диагностика и лечение инфаркта миокарда на догоспитальном этапе // Лечащий врач. 2002. URL: www.lvrach.ru/2002/07-08/4529589/.

3. Гублер Е. В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. Л., 1978. 296 с.

4. Комаров А. Л. Рекомендации по антитромботической терапии при чрескожных вмешательствах на коронарных артериях // Атеротромбоз. 2010. № 4. С. 85-93.

5. Концевая А. В. и др. Социально-экономический ущерб от острого коронарного синдрома в Российской Федерации // Рациональная фармакотерапия в кардиол. 2011. № 7 (2). С. 158-166.

6. Мамутов Р. Ш. и др. Анализ распространенности острого коронарного синдрома/острого инфаркта миокарда и потенциал факторов риска у больных в одном из районов г. Ташкента // Кардиолог. вестн. 2012. № 1. С. 26-33.

7. Немков А. С. И др. Гибернация и станнинг - особые формы существования миокарда при ишемической болезни сердца. Ч. 1: Гибернация // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2011. № 2 (38). С. 5-12.

8. Руда М. Я. и др. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ. Национальные рекомендации по диагностике и лечению больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. № 6 (8). Прил. 1. С. 167-226.

9. Харченко М. С., Эрлих А. Д., Грацианский Н. А. Факторы, связанные с возникновением крупных кровотечений во время госпитализации не подвергавшихся инвазивному лечению больных с острым коронарным синдромом без подъемов сегмента ST // Кардиология. 2012. № 2. С. 12-17.

10. Харченко М. С., Эрлих А. Д., Грацианский Н. А. Оценка прогностического значения шкалы CRUSADE у больных с острым коронарным синдромом в стационаре, не имеющем возможности осуществить инвазивное лечение // Кардиология. 2012. № 8. С. 27-32.

11. Эрлих А. Д., Грацианский Н. А. от имени всех участников регистров «РЕКОРД-2» и «РЕКОРД». Острый коронарный синдром без подъемов ST в реальной практике российских стационаров. Сравнительные данные регистров «РЕКОРД-2» и «РЕКОРД» // Кардиология. 2012. № 10. С. 9-16.

12. Alexander K. P. et al. Bleeding and Ischemic Events Run Parallel in NSTEMI Patients // J. Am. Coll. Cardiol. 2008. № 51. Suppl. A: abstr. Р. 1017-1076.

13. Alexander K. P. et al. Excess dosing of antiplatelet and antithrombin agents in the treatment of non-ST-segment elevation acute coronary syndromes // JAMA. 2005. № 294. Р. 3108-3116.

14. Bassand J. P., Hamm C. W., Ardissino D. et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of non-ST-segment elevation acute coronary syndromes // Eur. Heart J. 2007. № 28 (13). Р. 1598-1566.

15. ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. The Task Force for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation of European Society of Cardiology (ESC) // Eur. Heart J. 2011. № 10. Р. 1093.

16. Moscucci M. et al. Predictors of major bleeding in acute coronary syndromes: the Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) // Eur. Heart J. 2003. № 24. Р. 1815-1823.

17. Yusuf S. et al. Efficacy and safety of fondaparinux compared to enoxaparin in 20,078 patients with acute coronary syndromes without ST segment elevation. The OASIS (Organization to Assess Strategies in Acute Ischemic Syndromes)-5 Investigators // N. Engl. J. Med. 2006. № 354. Р. 1464-1476.


Для цитирования:


Костенко В.А., Скородумова Е.А., Федоров А.Н., Кисельгоф О.Г. Влияние дисфункции почек с повышенным уровнем креатинина сыворотки крови на течение и прогноз инфаркта миокарда. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2013;12(2):55-59. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2013-12-2-55-59

Просмотров: 117


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-6655 (Print)
ISSN 2712-9756 (Online)