Артериальное давление в плечевой артерии и аорте у лиц молодого возраста с учетом наличия факторов сердечно-сосудистого риска

Введение и цель работы. До сих пор не определен оптимальный диагностический подход к раннему выявлению сосудистого ремоделирования на донозологическом этапе развития основной кардиоваскулярной патологии, что тормозит налаживание эффективного сосудистого скрининга в молодежной популяции. Цель исследования: оценить возможное влияние факторов риска (ФР) на показатели центрального аортального давления (ЦАД) и индекса его аугментации у лиц молодого возраста. Материалы и методы. В условиях университетского центра молодежного здоровья обследованы 80 студентов (38 девушек, 42 юноши) на предмет наличия основных сердечно-сосудистых (СС) ФР и оценки ЦАД в офисном формате с помощью диагностического комплекса BPLab (ООО «Петр Телегин», Н.Новгород) по технологии Vasotens. Кроме традиционных параметров АД плечевой артерии (ПА), анализировали такие показатели, как систолическое АД аортальное (SYSao/САДao), диастолическое АД аортальное (DIAao/ДАДao), пульсовое АД аортальное (PPao/ПАДao), среднее АД аортальное (MBPao/СрДao), индекс аугментации в аорте (AIxao), амплификация пульсового давления (PPA) и др. Обследуемые разделены на две группы с учетом отсутствия ФР (26 чел.) и их присутствия (54 чел.) Результаты исследования. У лиц с наличием негативных факторов обнаружено статистически значимое повышение центрального систолического, пульсового, среднего давления в аорте и индекса аугментации пульсового давления по сравнению со сверстниками без указанных ФР. Из периферических гемодинамических показателей ПА достоверное различие в показателях между группами отмечено со стороны среднего давления. Установлено также, что профиль различных вариантов повышения АД у студентов по типу системной, скрытой и ложной прегипертензии/гипертензии в значительной степени зависит от присутствия ФР. Выводы. Полученные результаты обосновывают идею о более широком осуществлении офисной оценки ЦАД в центрах молодежного здоровья и студенческих поликлиниках при проведении профилактических обследований с целью раннего выявления группы СС риска среди молодых людей и своевременного проведения среди них индивидуализированных профилактических вмешательств.

центральное аортальное давление, лица молодого возраста, факторы риска, central aortic pressure, young adults, risk factors

1. Бойцов С. А., Чучалин А. Г., Арутюнов П. Г. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний: рекомендации. М., 2013. 136 с.

2. Евсевьева М. Е., Мищенко Е. А., Ростовцева М. В. и др. Суточный профиль артериального давления у лиц молодого возраста с признаками предгипертензии // Артериальная гипертензия. 2013. Т. 19. № 3. С. 263-269.

3. Евсевьева М. Е., Сергеева О. В., Никулина Г. П. и др. Пути совершенствования диспансеризации молодых людей с угрозой развития сердечно-сосудистых заболеваний в зрелом возрасте // Профилакт. мед. 2008. № 3. С. 40-43.

4. Евсевьева М. Е., Сергеева О. В., Никулина Г. П. и др. О корреляционных взаимосвязях некоторых факторов сердечно-сосудистого риска и дисрегуляции АД у лиц молодого возраста // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011. Т. 10. № 2. С. 41-46.

5. Evsevyeva М. E., Rostovtseva M. V., Galkova I. J. et al. About correlation of socio-psychological status and factors of cardiovascular risk at young men // EUSUHM Сongress 2013: Breaking down the Barriers: reducing health inequalities for Europe’s children and young people. London, 2013. P 37-38.

6. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012) / The Fifth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts) // European Heart Journal. 2012. № 33. Р. 1635-1701. doi:10.1093/eurheartj/ehs092.

7. ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) // Eur Heart J. 2013. Vol. 34. № 28. P 2159-2219. doi:10.1093/eurheartj/eht151.

8. Hong Y. M. Atherosclerotic cardiovascular disease beginning in childhood // Korean Circ. J. 2010. № 40. Р. 1-9.

9. Koulaouzidis G., Jenkins P. J., McArthur T. Incidence of subclinical atherosclerosis as assessed with electron beam CT in adults 45 years old // Eur. J. Prev. Cardiol. 2014. Vol. 21 (11). Р. 1365-1366.

10. Kuznetsova T. Y., Korneva V. A., Bryantseva E. N. et al. The 24-hour pulse wave velocity, aortic augmentation index, and central blood pressure in normotensive volunteers // Vascular Health and Risk Management. Dovepress. 2014. № 10. P. 247-251.

11. Laurent S., Katsahian S., Fassot C. et al. Aortic stiffness is an independent predictor of fatal stroke in essential hypertension // Stroke. 2003. Vol. 34. P. 1203-1206.

12. Laurent S., Cockcroft J., Van Bortel L. et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications // Eur Heart J. 2006. Vol. 27. № 21. P. 2588-2605.

13. Mahmud A., Feely J. Spurious systolic hypertension of youth: fit young men with elastic arteries // Am. J. Hypertens. 2003. Vol. 16. № 3. P. 229-232.

14. McGill H. C., McMahan C. A. Pathology of Atherosclerosis in Youth and the Cardiovascular Risk Factors // Pediatric Prevention of Atherosclerotic Cardiovascular Disease / eds. by R. M. Lauer, T. L. Burns, S. R. Daniels. Oxford, 2006. P. 3-26.

15. Ntineri A., Kollias A., Charokopakis A. et al. 24-hour ambulatory central BP and preclinical target organ damage in adolescents and young adults // J. of Hypertension. 2014. Vol. 32. e-Suppl. 1. P. 133-134.

16. O'Rourke M. F., Vlachopoulos C. T., Graham R. M. Spurious systolic hypertension in youth // Vascular Medicine. 2000. Vol. 5. № 3. P. 141-145.