Реабилитационный потенциал и удовлетворенность пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения в России и Китае

Введение и цель исследования. Данное исследование посвящено анализу факторов, которые определяют восстановление пациента после острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) и удовлетворенность проведенной реабилитацией и лечением в условиях сосудистых центров в Российской Федерации (РФ) и Китайской Народной Республике (КНР). Был проведено анкетирование и опрос 522 пациентов в региональных сосудистых центрах РФ и КНР и проанализированы следующие показатели: персональные факторы пациента, качество жизни (с применением шкалы EQ-5D), социальные факторы, экономические факторы, характеристики лечения и реабилитации, отношение пациента и персонала к реабилитационному процессу. Для статистического анализа использовалась логистическая регрессия с последующим ROC-анализом. Результаты исследования. Качество жизни пациентов с инсультом зависит от страны, где пациент получает лечение и реабилитацию (в России выше чем в Китае). Чем больше пациент проводит времени в больнице, тем ниже качество жизни. В России значимое восстановление наблюдается у пациентов с высоким значением по шкале Рэнкин, также хорошему восстановлению и высокому реабилитационному потенциалу способствует наличие совокупного семейного дохода пациента 40-60 т.р. в месяц. Однако высокое значение по шкале тяжести инсульта NIHSS и обездвиженность при поступлении снижают вероятность хорошего восстановления после инсульта. Чем больше средств тратится на реабилитацию и лечение пациентов с инсультом, тем выше вероятность хорошего восстановления пациента. Выводы. Наиболее эффективна реабилитация пациентов с инсультом, у которых значимо ограничена жизнедеятельность, но причиной является не тяжесть инсульта и не обездвиженность, а другие факторы, что подчеркивает важность в реабилитации среды, окружения и роль психологических факторов.

инсульт, медицинская реабилитация, реабилитационный потенциал, качество медицинской помощи, качество жизни, удовлетворенность, Китай, Россия, stroke, medical rehabilitation, rehabilitation potential, quality of care, quality of life, satisfaction, China, Russia

1. Виленский Б. С. По материалам 5-го международного конгресса проблеме инсульта, Ванкувер, Канада, 23-26 июня 2004 г. // Неврологический журнал 2005. № 4. С. 55-62.

2. Виленский Б. С. По материалам 7-го конгресса Европейской федерации неврологических наук (Хельсинки, 21 августа - 2 сентября 2003 г.) // Неврологический журнал 2004. № 1. С. 63-64.

3. Магомаев М. Ф. Клинико-эпидемиологическая характеристика мозгового инсульта в республике Дагестан (По данным популяционного регистра) // Диссертация. Москва. 2014.

4. Скворцова В. И. Медицинская и социальная значимость проблемы инсульта: Качество жизни // Медицина. 2004. № 4. С. 10-12.

5. Скворцова В. И., Магомаев М. Ф., Авакян Г. Н., Стаховская Л. В. Болезненность инсультом городского и сельского населения // Вестник ДГМА Неврология. 2012. № 2 - (3). - С. 45- 50.

6. Трещинская М. А. Артериальная гипертензия и цереброваскулярная патология // Новости медицины и фармации: Неврология. 2009. - С. 299.

7. Chen Zhu, The Third National Sample Survey death review report // China Union Medical University Press. Beijing. 2008. P. 15-16.

8. Dickerson L., Carek P., Qatflebaum R. Prevention of recurrent ischemic stroke // Am fam physician. 2007. Vol. 76. № 3. P. 382-388.

9. Ezzati M., Lopez A. D., Rodgers A. et al. Comparative Risk Assessment Collaborating Group. Selected major risk factors and global and regional burden of disease // Lancet. 2002. 360. (9343). P. 1347-1360.

10. Feigin V. L., Lawes C. M., Bennett D. A. et al. Worldwide stroke incidence and early case fatality reported in 56 population-based studies: a systematic review // The Lancet Neurology. 2009. Apr. 8(4). P. 355-369. DOI: 10.1016/ S1474-4422(09)70025-0.

11. Feigin V. L., Forouzanfar M. H., Krishnamurthi R. et al. Global and regional burden of stroke during 1990-2010: findings from the global burden of disease study 2010 // Lancet. 2014 Jan 18. 383. (9913). P. 245-254.

12. Flossman E., Schulz U. G., Rothwell P. M. Systematic review of methods and results of studies of the genetic epidemiology of ischemic stroke // Stroke. 2004. Vol. 35. P. 212-227.

13. Klag M. J., Whelton P. K., Seidler A. J., Decline in US stroke mortality: demographic trends and antihypertensive treatment // Stroke. 1989. 20. P. 14-21.

14. Lopez A. D., Mathers C. D., Ezzati M. et al. Global and regional burden of disease and risk factors, 2001: systematic analysis of population health data // Lancet. 2006. 367 (9524). P. 1747-1757.

15. Sarti C., Rastenyte D., Cepaitis Z. et al. International trends in mortality from stroke, 1968 to 1994 // Stroke. 2000. Vol. 31. P. 1588-1601.