Гендерные особенности ремоделирования супраренального и инфраренального отделов аорты при артериальной гипертензии

Введение. Артериальная гипертензия приводит к ремоделированию сосудов, в результате которой происходит изменение их геометрии и функциональных свойств. Целью исследования являлось изучение гендерных особенностей ремоделирования супраренального и инфраренального отделов аорты при артериальной гипертензии. Материалы и методы исследования. В исследовании участвовали 147 пациентов (76 мужчин и 71 женщина) в возрасте 35-68 лет с нормальным АД и с артериальной гипертензией 1-3-й степени. С помощью дуплексной сонографии изучали изменение диаметра и толщины стенки супраренального и инфраренального отдела аорты. С помощью тканевой допплерографии оценивали временные и скоростные показатели движения передней и задней стенок брюшной аорты. Результаты исследования и их обсуждение. Получены значения систоло-диастолического прироста диаметра и толщины стенки брюшной аорты, модуля упргости Юнга, циркумферентного напряжения стенки, пиковых скоростей движения передней и задней стенок супраренального и инфраренального отдела аорты у обследуемых категорий лиц с учетом половых различий показателей анализируемых признаков. Выводы. У мужчин ремоделирование супраренальной и инфраренальной аорты начинается при артериальной гипертензии 2-й степени и проявляется увеличением ригидности, циркумферентного напряжения стенок и снижением скорости движения стенок аорты. Утолщение стенок брюшной аорты у мужчин является адаптивной реакцией на повышение напряжения и происходит при артериальной гипертензии 3-й степени, т. е. позже, чем у женщин. Следовательно, риск возникновения нарушения целостности брюшной аорты на фоне гипертензии у мужчин выше. У женщин супраренальный отдел аорты практически не подвержен патологическому ремоделированию при повышении артериального давления, напротив, утолщение стенок инфраренального отдела аорты при артериальной гипертензии 2-й степени уменьшает риск нарушения их целостности на ранних стадиях артериальной гипертензии.

супраренальный, инфраренальный отдел аорты, ремоделирование, артериальная гипертензия, suprarenal, infrarenal aorta, remodeling, arterial hypertension

1. Голосницкая Е.А. Распространенность, клинические особенности и диагностика осложненных аневризм абдоминального отдела аорты // Лечащий врач. 2008. № 2.

2. Ковалева О.Н., Демиденко А.В. Ремоделирование сосудов. URL: http://biosite.ru (дата обращения 30.05.2011).

3. Шляхто Е.В., Моисеева О.М. Клеточные аспекты ремоделирования сосудов при артериальной гипертензии // Артериальная гипертензия. 2002. Т. 8. № 2. С. 41-45.

4. Ernesto L.S. Vascular Remodeling in Hypertension: Mechanisms and Treatment // Hypertension. 2012. Vol. 59. P 367-374.

5. Hans G.B., Markus K.H., Christopher D.S. Surgical treatment of aortic dissection. Edinburgh: Print book, 1996.

6. Mayet J., Hughes A. Cardiac and vascular pathophysiology in hypertension // Heart. 2003. Vol. 89 (9). P 1104-1109.

7. Schiffrin E.L. The vascular phenotypes in hypertension: relation to the natural history of hypertension // J. Am. Soc. Hypert. 2007. Vol. 1. P. 56-67.