Участие микрочастиц плазмы крови в обеспечении гемостатического потенциала у пациентов с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей

Обследованы 29 пациентов с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей. Целью работы являлось изучение роли микрочастиц плазмы крови в развитии гиперкоагуляционных изменений. Для оценки гемостатического потенциала плазмы крови использовали общепринятые методы исследования системы гемостаза, а также модификации теста генерации тромбина, позволяющие оценивать роль микрочастиц в развитии коагуляционного процесса. Показано, что у данных пациентов стандартные коагуляционные тесты не являются достаточно информативными для выявления гиперкоагуляционных изменений. У пациентов с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей выявлено повышение уровня генерации тромбина, обусловленное влиянием тканевого фактора, локализованного на микрочастицах. Установлено также, что микрочастицы этих больных обладают и антикоагулянтным потенциалом, что способствует ограничению генерации тромбина и поддержанию гемостатического баланса.

атеросклероз, гиперкоагуляция, микрочастицы, генерация тромбина, atherosclerosis, hypercoagulation, microparticles, thrombin generation

1. Аронов Д. М. Социальные аспекты атеросклероза и методы его лечения // РМЖ. 2000. Т. 8. № 7. С. 14-17.

2. Баркаган З. С., Момот А. П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. М.: Ньюдиамед, 2001. 285 с.

3. Зубаиров Д. М., Зубаирова Л. Д. Микровезикулы в крови. Функции и их роль в тромбообразовании. М.: Гоэтар-Медиа, 2009. 176 с.

4. Зубаиров Д. М., Зубаирова Л. Д. Роль микровезикул в гемостазе новое направление в изучении патофизиологии гемостаза // Вестник гематол. 2005. Т. 1. № 2. C. 15-20.

5. Зубаирова Л. Д., Зубаиров Д. М. Роль лейкоцитов и лейкоцитарных микровезикул в атерогенезе и тромбообразовании // Клинико-лаборатор. консилиум. 2007. № 16. С. 10-19.

6. Bonderman D., Teml A., Jakowitsch J. at al. Coronary no-reflow is caused by shedding of active tissue factor from dissected atherosclerotic plaque // Blood. 2002. Vol. 99, № 8. P. 2794-2800.

7. Boulanger C. M., Amabile N., Tedgui A. Circulating microparticles: a potential prognostic marker for atherosclerotic vascular disease // Hypertension. 2006. Vol. 48. № 2. P. 180-186.

8. Crawley J., Lane D. A. The Haemostatic Role of Tissue Factor Pathway Inhibitor // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2008. Vol. 28. № 2. P. 233- 242.

9. Dielis A. W., Castodoli E., Spronk H. M. R. et al. Coagulation factors and the protein C system as determinants of thrombin generation in a normal population // J. Thromb. Haemost. 2008. Vol. 6. № 1. P. 125-131.

10. Hemker H. C., Giestin P. et al. Calibrated automated thrombin generation measurement in clotting plasma // Path. Haem. Thromb. 2003. Vol. 33 (1). P. 4-15.

11. Growther M. A. Pathogenesis of atherosclerosis // Hematology. 2005. Vol. 1. P. 436-441.

12. Leroyer A. S., Tedgui A., Boulanger C. M. Role microparticles in atherothrombosis // Journal of Internal Medicine. 2008. Vol. 263. № 5. P. 528-537.

13. Maroney S. A., Haberichter S. L., Friese P et al. Active tissue factor pathway inhibitor is expressed on the surface of coated platelets // Blood. 2007. Vol. 109. № 5. P.1931-1937.

14. Mitchell C. T., Kamineni A., Palmas et al. Tissue factor pathway inhibitor, vascular riskfactors and subclinical atherosclerosis: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis // Arteriosclerosis. 2009. Vol. 207. № 1. P. 277-283.

15. Perez-Casal M., Downey C., Fukudome K. et al. Activated protein C induces the release of microparticle-associated endothelial protein C receptor // Blood. 2005. Vol. 105. № 4. P. 1515-1522.

16. Shantsila E., Kamphuhuisen P. W., Lip G. Y. H. Circulating microparticles in cardiovascular disease: implications for atherogenesis and atherothrombosis // J. Thromb. Haemost. 2010. Vol. 8. № 11. P. 2358- 2368.

17. Steppich B. Tissue factor pathway inhibitor on circulating microparticles in acute myocardial infarction // Thromb. and Haem. 2005. № 1. Vol. 93. P. 35-39.